Tarife und Erstattungssätze: Die Prozentsätze enthalten die Vorleistung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse; erstattet wird bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnungen GOZ/GOÄ. Bei Behandlung durch Zahnärztinnen und Zahnärzte ohne Kassenzulassung gelten – außer für das Implantat samt Knochenaufbau, die Prophylaxe und das Bleaching – niedrigere Erstattungssätze ohne Abzug einer Kassenleistung. Die Zahnstaffel begrenzt die Erstattung in den ersten drei Versicherungsjahren kumulativ; ein Versicherungsjahr entspricht dem Kalenderjahr, das erste endet bereits zum 31.12. Was den Höchstbetrag übersteigt, wird auch später nicht erstattet. Zahlt die Kasse weniger – etwa weil ab 2027 bewilligte Festzuschüsse niedriger ausfallen –, übernimmt der Tarif nach den heutigen Bedingungen entsprechend mehr, soweit er die Kassenleistung abzieht; die Zahnstaffel ist dann früher ausgeschöpft. Steigen dadurch die Leistungsausgaben, kann der Versicherer die Beiträge nach den Bedingungen anpassen. Für Behandlungen wegen eines Unfalls gilt die Staffel nicht – Schäden durch Nahrungsaufnahme und Schäden beim Reinigen herausnehmbaren Zahnersatzes zählen dabei nicht als Unfall. Keine Wartezeiten – Schutz ab Vertragsbeginn; bereits laufende oder angeratene Behandlungen sind nicht versicherbar. Stand 24.07.2026.
Quelle: Produktseite der Versicherung zur Zahnzusatzversicherung